大野洋平が拓く循環器医療の最前線｜カテーテル治療とIps再生研究が交差する未来

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心臓弁膜症の中でも、僧帽弁閉鎖不全症（Mitral Regurgitation）は心臓のポンプ機能を低下させ、重篤な心不全を引き起こす主要な原因です。従来、この疾患の治療には人工心肺装置を用いた開胸手術が必要とされていました。しかし、超高齢者や重い併存疾患を持つ患者にとって、大規模な外科手術は極めて高いリスクを伴います。

この課題に対し、大野洋平氏が注力してきたのが「構造的心疾患（Structural Heart Disease: SHD）」に対するカテーテル治療です。特に、脚の付け根にある静脈からカテーテルを挿入し、塞がりきらなくなった僧帽弁の弁尖をクリップで留める経皮的僧帽弁形成術（Transcatheter Edge-to-Edge Repair: TEER）の領域において、先進的な取組を進めています。

効果判定モデルの構築による個別化医療の実践

カテーテル治療は身体への侵襲が極めて少ない一方で、患者ごとに異なる弁の解剖学的構造や病態に応じた緻密な適応判断が求められます。すべての患者に同一の手法が通用するわけではありません。

大野氏は、重症僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁形成術の術前・術後データを詳細に解析。治療効果を正確に予測・判定するための数学的・医学的モデルの構築に取り組んでいます。これにより、これまで治療選択肢が限られていた高リスク患者に対しても、科学的根拠に基づいた最適な治療プランを提供することが可能となりました。